Le scale di misura in riabilitazione

Descrizione

Sono orgogliosa di pubblicare la quarta edizione del libro “Le scale di misura in riabilitazione”, più completa delle precedenti edizioni, e, ovviamente dopo quasi 15 anni, aggiornata alle nuove esigenze della riabilitazione, soprattutto in ambito clinico.
Quando sono uscite le precedenti edizioni, bisognava convincere il mondo della riabilitazione che era fondamentale misurare quello che si faceva e che bisognava anche estendere la ricerca producendo studi di verifica di efficacia. Ora che la riabilitazione è riconosciuta a livello internazionale come uno dei tre pilastri della salute e il volume delle ricerche in questo ambito è in massima espansione, si ha bisogno di un manuale aggiornato di consultazione e di facile utilizzo per le misure necessarie, per quelle che non si conoscono o non si ricordano, e di formare le nuove generazioni.
Il mio intento è stato quello di aiutare i medici e i professionisti della riabilitazione a orientarsi nella scelta dello strumento da utilizzare, che sia il più adatto a specifiche necessità (tipologia di paziente, fase del suo percorso di recupero, nostri mezzi e tempi), riportando anche istruzioni chiare e complete per un utilizzo corretto della misura scelta, fedelmente a quanto suggerito Autori. Solo utilizzando sempre gli stessi strumenti nelle diverse fasi del percorso riabilitativo, somministrandoli e interpretandone correttamente i risultati, si potranno ottenere misure precise ed accurate, cosa non facile nel terreno paludoso della misurazione in riabilitazione, e si potrà dialogare con tutti, non solo all’interno della nostra disciplina, ma anche con gli specialisti d’organo coi quali lavoriamo in team.
L’elenco delle scale di misura riportate in questo manuale non vuole essere né esaustivo né definitivo: mia intenzione è stata sempre quella di fornire gli strumenti essenziali per la pratica clinica, soprattutto per chi per la prima volta si trova, senza una completa esperienza, a dover “misurare” nelle diverse occasioni di lavoro, in ospedale, nel territorio, nello studio privato e per fare ricerca. Con l’esperienza, l’elenco continua ad arricchirsi con altri sistemi più specifici e appropriati ai diversi utilizzi, e ciò può essere materia di ulteriori aggiornamenti che saranno patrimonio comune di tutti i fisiatri italiani.
Le scale sono riportate tutte in lingua italiana: laddove non è stata pubblicata la versione italiana, è stata mia scelta comunque di farne una traduzione per renderla accessibile a tutti, in attesa che gli studi ci offrano una versione validata.
Per un utilizzo consapevole, sia in clinica che nella ricerca, dei risultati delle misure, ho cercato di riportare, laddove pubblicati in letteratura, anche valori di riferimento per stratificazione, cutoff, e MCID (Minimal Clinical Important Difference), necessari per meglio comprendere le condizioni delle persone di cui ci prendiamo cura e per rilevare effettivi cambiamenti conseguenti ai nostri interventi.
Con l’aiuto degli Autori dei capitoli speciali, che io ringrazio in modo particolare per aver prestato il loro tempo a questa impresa, ho cercato di coprire in modo aggiornato anche le necessità di misurazione in settori della riabilitazione più specialistici. Oltre all’aggiornamento degli ambiti compresi nei capitoli speciali delle precedenti edizioni, sono stati aggiunti contributi di esperti sulla valutazione dei disturbi del linguaggio, l’estensione delle valutazioni in ambito di riabilitazione cardiorespiratoria alle valutazioni di prima linea per il medico specialista e capitoli innovativi e con finalità pratiche sulla valutazione del cammino e degli approcci riabilitativi più tecnologici.
A tutti i colleghi che in diversa misura hanno collaborato, in Italia, a questa crescita culturale della metodologia della misura in riabilitazione, va il mio ringraziamento e il mio augurio che questo nostro impegno porti tutti, soprattutto i giovani che si avvicinano a questa affascinante disciplina, a possedere strumenti di misura il più possibile precisi, oggettivi e analitici, uno dei fattori cui è fortemente connesso il futuro della Medicina Riabilitativa.